花粉症の市販薬はどれを選ぶ？
スイッチOTC薬を選びましょう。
スイッチOTC薬とは・・・
医療機関でしか処方してもらえなかった薬（医療用医薬品）が長期間の使用実績、副作用が比較的少ないこと、他の薬剤との相互作用でも重篤な副作用がないなどの基準を満たしたため、医師の診察がなくても薬局で買えるようになったお薬です。
医療用から一般用に切り替えた(=スイッチした)ということから「スイッチOTC」と呼ばれています。
ネットで買えるスイッチOTC薬
最近花粉症のスイッチOTC薬が充実してきました。数年前まで医療機関でしか出してもらえなかったお薬が薬局で買えるようになってきました。症状が軽い方は時間的にも経済的にもスイッチOTC薬の活用をお勧めします。従来の鼻炎薬より副作用が少なく効果が高い薬が目白押しです。
花粉症スイッチOTC 飲み薬‐効き目ランキング‐
| OTC薬の商品名 | 成分 | 鼻水の効果 | 鼻づまりの効果 | 眠気口の渇き | 車の運転 | 年齢 | 用法用量 | |
| １位 | ストラリニZ  | セチリジン塩酸塩 | +++ | + | ++ | × | 15歳以上 | 1日1回/1錠を就寝前 |
| １位 | 新コンタック鼻炎Z | セチリジン塩酸塩 | +++ | + | ++ | × | 15歳以上 | 1日1回/1錠を就寝前 |
| 2位 | アレジオン20  | エピナスチン塩酸塩 | ++ | + | ++ | △ | 15歳以上 | 1日1回/1錠を就寝前 |
| 2位 | エバステルAL | エバスチン | ++ | + | ++ | △ | 15歳以上 | 1日1回/1錠を就寝前 |
| ３位 | クラリチンEX  | ロラタジン | ++ | + | + | 〇 | 15歳以上 | 1日1回/1錠 |
| ４位 | アレルビ  | フェキソフェナジン塩酸塩 | + | +- | +- | 〇 | 15歳以上 | 1日2回（朝夕）/１錠 |
| ４位 | アレグラFX | フェキソフェナジン塩酸塩 | + | +- | +- | 〇 | 15歳以上 | 1日2回（朝夕）/１錠 |
飲み薬は「眠気が少ない薬ほど効果が弱い」「効果が強い薬ほど眠気が出ることが多い」です。特に鼻水、くしゃみに効果的です。鼻づまりはあまり期待できません。
症状が軽い人におすすめの薬
眠くなりにくく、価格も安い！！おすすめのおくすりです。
花粉症ですが症状は軽いほう・・・
でも飛散の多い時期は鼻水、目のかゆみがツライです。
アレルビは3年ほど前から服用していて、副作用も全くなく飲まないより効果はある感じです。働いているので薬による眠気は困るので、アレルビは私には合っていると思います。
症状が強い人におすすめの薬
「ストラリニZ」または「新コンタック鼻炎Z」の内服と点鼻薬スプレーの併用が効果的です。
花粉症の程度は重症ではないけれど、それなりにツライです。「フェキソフェナジン塩酸塩」の薬が体に合わなかったので、「セチリジン塩酸塩」に変えたら良いみたいです。また点鼻薬のおかげで鼻症状はほとんどないです。
花粉症が辛い方は飲み薬と点鼻薬＋目薬の併用をおすすめします。薬だけでは鼻症状がつらい方はトリクロール酢酸治療をお勧めします。
車を運転する人や大学受験生におすすめの薬
点鼻薬スプレーがおすすめです。まったく眠気が出ないお薬です。症状が取れない人はアレルビと併用がおすすめです。
鼻づまりがある為、点鼻薬を使用します。以前耳鼻科で鼻スプレーを処方してもらった時、効果がわからなくて使用をやめてしまったが、何日か点鼻し続けることで効果が実感できました。
花粉症スイッチOTC -こども用-
こども用OTC薬の『アレグラFXジュニア』が要指導医薬品から一般用医薬品の第1類医薬品として薬局やネットで販売されました。
血液検査などで花粉症の診断がついているお子様は、症状をつらくさせないためにも、花粉が飛び始める時期、症状が出始めに飲むと良いです。
※第1類医薬品のため注文後、薬剤師からのメールがあり返信が必要になります。
| 成分 | 鼻水の効果 | 鼻づまりの効果 | 眠気口の渇き | 年齢 | 用法用量 | 分類 |
| フェキソフェナジン塩酸塩 | + | +- | +- | 7歳～11歳の小児 | 1日2回（朝夕）/１錠 | 第1類医薬品 |
| 12歳14歳の小児 | 1日2回（朝夕）/2錠 |
『1歳から使える目薬ザジテンAL』製造販売中止となりました。
| 成分 | 年齢 | 用法用量 | 分類 |
| ケトチフェンフマル酸塩 69mg（ケトチフェンとして50mg） <添加物：ベンザルコニウム塩化物、グリセリン、pH調節剤> | １歳以上 | 1日4回 | 第2類医薬品 |
ザジテンAL点眼薬は、3つのはたらきをもつ抗アレルギー薬。軽い症状を
感じたときから、アレルギーをコントロールすることができます。
○抑える:抗アレルギー作用
アレルギー症状を引き起こす誘発物質が体内に放出されないように元から抑えます。
○鎮める:抗ヒスタミン作用
ヒスタミン受容体をブロックし、既に起こってしまったアレルギー症状を鎮めます。
○ひどくしない:抗炎症作用
結膜の炎症を改善し、症状が繰り返し起こりにくい状態を保ちます。
眼科医も花粉症によく処方するお薬です。
点鼻薬の特徴
鼻スプレーに関しては鼻づまりが強い人に効果的です。眠気も出ません。内服のステロイド剤は副作用に注意して使う必要があるのに対して、ステロイドの点鼻薬は身体への吸収がほとんどなく副作用が出にくいのが特徴です。使用方法は鼻づまりが強いときに1回使っても全く効果を感じません。3~5日間続けて使用すると効果があります。花粉シーズンは非常に売れています！！
※点鼻薬の種類に『血管収縮点鼻薬』があります。鼻づまりが早く解消される為、長期間連用してしまうと逆に鼻づまりになりやすくなるといった副作用がある為、注意が必要です。
以下の点鼻薬は血管収縮剤は含まれていません。
| OTC薬の商品名 | 成分 | 鼻水の効果 | 鼻づまりの効果 | 眠気口の渇き | 車の運転 | 年齢 | 用法用量 | 分類 |
ナザールαAR0.1％  エージーアレルカットEXc10mＬ  パブロン鼻炎アタックJL  | ベクロメタゾンプロピオン酸エステル | +++ | +++ | – | 〇 | 18歳以上 | 朝夕1日2回 | 第2類医薬品 |
フルナーゼ | フルチカゾンプロピオン酸エステル | +++ | +++ | – | 〇 | 15歳以上 | 朝夕1日2回 | ※要指導医薬品（薬剤師のいる薬局で購入） |
最近の研究で鼻腔内でのアレルギー反応を抑制することで目の症状が改善する可能性が考えられています。これは鼻－眼軸索反射が抑制されると推定されています。
鼻スプレーはアレルギー性鼻炎に使用して全く効かないことはありません。全く効かない場合はウイルス性の鼻炎や副鼻腔炎であることが多いので使用をやめて医師に相談してください。
ネバネバした鼻水や黄色や緑の色のついた鼻水が出るとき、鼻くそが多いときは細菌感染を合併しています。細菌感染があると悪化することがあるのでスプレーを一時中止して耳鼻咽喉科を受診して必要があれば治療を受けてください。
スイッチOTC薬 目薬はどれを選ぶ？
| OTC薬の商品名 | 成分 | 医療用医薬品名 | 特徴 | 年齢 | 用法用量 | 分類 |
 ザジテンAL点眼薬販売中止となりました | ケトチフェンマル酸塩 <添加物：ベンザルコニウム塩化物・グリセリン・pH調節剤> | サジテン | 【 抗ヒスタミン成分】 アレルギーを元から抑える・症状をしずめる・結膜の炎症を改善し、症状が起こりにくい状態を保ちます。 １歳からの小さなお子様も使えます。 | 1歳以上 | １日４回 | 第2類医薬品 |
 ノアール Pガード点眼液 | ペミロラストカリウム <添加物：グリセリン・リン酸水素Na・リン酸二水素Na・ベンザルコニウム塩化物> | アレギサール・ ペミラストン | 【ケミカルメディエーター遊離抑制成分】 飛散する1～2週間前から使うと症状を軽減する効果があり。副作用の心配はほとんどありません。長期の使用も安心ですが即効性は期待できないため、症状が出てからというよりも予防。 | 7歳以上 | １日２回 | 第2類医薬品 |
花粉症を解消には「メントール」や「d-カンフル」を含まないマイルドタイプが無難です。
目薬は人によって合う合わないがあります。防腐剤で眼瞼皮膚炎といった炎症を起こすリスクもあります。私の場合、色々な成分が入っていればいるほど目ヤニや皮膚炎をおこします。必要最低限のものが良いようです。市販の目薬では私が使えるのは上記のものだけです。詳しい目薬についてはコチラをどうぞ！
コンタクト用、防腐剤なしの花粉症OTC薬はありません。取り外して使いましょう！
また点鼻薬同様「血管収縮剤」の入ったものは注意が必要です。
※血管収縮剤…塩酸ナファゾリン、塩酸テトラヒドロゾリン、塩酸フェニレフリン、オキシメタゾリン
※防腐剤…塩化ベンザルコニウムやクロロブタノール、パラオキシ安息香酸エステル類
よくある質問（FAQ）
OTC医薬品は医療費控除の対象になる？
医療費控除とは1年間に自己負担した医療費が一定額を超えるとき、税務署に申告するとその分にかかっていた税金がもどってくる制度です。OTC医薬品の購入にかかったお金も控除の対象になります。１年間にスイッチOTC医薬品の購入代金の合計が１万2,000円を超えた場合、申告することで所得から控除を受けることが可能になります。（OTC商品にはセルフメディケーション税制対象商品と表示があります。）※申告するためには購入時のレシートか領収書が必要です。
第２世代抗ヒスタミン薬とは？
内服薬の種類と特徴代表的な内服薬の種類は2種類あります。
| 第１世代抗ヒスタミン薬 | 第２世代抗ヒスタミン薬 | |
| 特徴 | 鼻炎症状を引き起こすヒスタミンの働きを抑え（抗ヒスタミン作用）、鼻水、くしゃみ、鼻づまりを改善します。第１世代抗ヒスタミン薬の多くは、「抗コリン成分（鼻水・くしゃみを改善）」「血管収縮成分（鼻づまりを改善）」が配合されています。 | 「抗ヒスタミン作用」だけではなく、「抗アレルギー作用（アレルギー症状の発生を抑える）」も併せ持っています。また「第２世代抗ヒスタミン成分」は、脳への移行が少なく、比較的眠気が起きにくい成分です。 |
| 成分 | 【第１世代抗ヒスタミン成分】 クロルフェニラミンマレイン酸塩、クレマスチンフマル酸塩、カルビノキサミンマレイン酸塩、ジフェニルピラリン塩酸塩 | 【第２世代抗ヒスタミン成分】 セチリジン塩酸塩、フェキソフェナジン塩酸塩、エピナスチン塩酸塩、エバスチン、ロラタジン、 |
| 副作用 | 眠気や口の渇きなどがあらわれやすい。 | 眠気などが少ない |
| 効果 | ・効き目のキレが良い ・花粉飛散ピーク時の症状がつらい時期の使用も効果的 | 花粉飛散シーズン初期の症状が軽い時期からの使用が効果的 |
